ABSTRACT
A dentição mista é o estágio quando a maioria das más oclusões se manifestam. Opção de tratamento, para casos selecionados, são o alinhamento e nivelamento utilizando-se quatro bráquetes nos incisivos e dois tubos na região dos molares (4x2). É um aparelho versátil, fácil de instalar e bem tolerado pelo paciente, com benefícios morfológicos, estéticos e psicos-sociais. A época ideal para se iniciar essa mecânica é no final do primeiro período transacional ou início do período intertransacional da dentição mista. Após planejamento cuidadoso, essa mecânica é fundamental para se atingir os objetivos terapêuticos em um período de tempo relativamente curto, com pequena possibilidade de efeitos iatrogênicos como reabsorção radicular, impacções ou formação radicular abreviada. Recentemente, os benefícios da mecânica ortodôntica de baixo atrito foi incorporada a essa modalidade de tratamento, utilizando-se bráquetes autoligáveis passivos em protocolos de tratamento Fase I (Ortodontia interceptora). Essa mecânica utiliza fios termo-ativados com baixo nível de força que promove ganhos transversais na região posterior, consequentemente resultando em uma diminuição da necessidade de extrações seriadas ou expansão rápida de maxila. Sua indicação precisa é para casos nos quais existe apinhamento em que o tamanho dos dentes é normal, na presença de atresia dos arcos com compensação vestibulo-lingual. Este caso clínico ilustra essa opção de tratamento, utilizando mecânica com bráquetes autoligáveis passivos, na qual foi obtido espaço para os caninos superiores e inferiores com expansão transversal dos arcos dentários, com pequena inclinação e protrusão vestibular dos incisivos. Na avaliação de um ano pós-tratamento, com os caninos permanentes e pré-molares já irrompidos, o ganho de espaço e a posição dos incisivos permaneceu estável mesmo sem contenção.
Mixed dentition is the stage in which most malocclusions are manifested. One treatment option, for selected cases, is alignment and leveling with four brackets on the incisors and two tubes in the molar region (4x2). It is a versatile appliance, easy to install and well accepted by patients, resulting in morphological, esthetic and psychological benefits. The ideal time to initiate this mechanics is the late first transitional period or early intertransitional period of mixed dentition. After careful treatment planning, the technique is fundamental to achieve the therapeutic goal in a short term with little possibility of iatrogenic side effects such as root resorption, tooth impactions or interruption in root formation. Recently, the benefit of low friction mechanics has been added to this treatment modality, using the passive self-ligating brackets in a Phase I treatment protocol. This approach uses super elastic archwires that deliver light forces and promote transverse gains in the posterior region, resulting consequently in reduced need of serial extractions or rapid maxillary expansions. It is precisely indicated for correcting tooth crowding with normal sized teeth, in the presence of arches atresia with vestibular lingual compensation. This case report illustrates this treatment option comprising mechanics with passive self-ligating brackets in which space was achieved for the maxillary and mandibular canines with transverse dental arch expansion, with slight inclination and protrusion of vestibular incisors. In one year post treatment follow-up with the permanent canine and premolars erupted, space gain and the positioning of incisors remained stable even without retention.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Dentures , Orthodontics, InterceptiveABSTRACT
As más oclusões de Classe II de Angle, de natureza dentoalveolar ou esquelética moderada, podem ser tratadas com extração de pré-molares, ancoragem extrabucal, protrator mandibular, elásticos de Classe II e distalizadores intrabucais. O uso da ancoragem esquelética com miniparafusos, para distalizar molares, inibe os efeitos colaterais indesejados, quando comparado com os dispositivos convencionais de ancoragem. A associação desse recurso de ancoragem com os aparelhos autoligáveis passivos reduz a quantidade de consultas, os níveis de força aplicada e a necessidade de colaboração do paciente. Objetivo: relatar dos casos clínicos com dois tipos de abordagens distintas nas correções das Classes II dentoalveolares; caso clínico 1, uso dos elásticos de Classe II; caso clínico 2, distalização de molares utilizando miniparafusos ortodônticos. Ambos os casos foram tratados com aparelhos autoligáveis passivos, que diminuíram a quantidade de consultas, mantendo a eficiência da correção. Conclusão: a escolha do tipo de recurso a ser empregado depende do diagnóstico e das necessidades dos movimentos dentários, principalmente dos incisivos inferiores. O sistema de aparelhos autoligáveis associado tanto aos elásticos de Classe II quanto à distalização de molares com miniparafusos se mostrou eficiente na correção das más oclusões de Classe II dentoalveolares.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dental Implantation/methods , Malocclusion, Angle Class II/therapy , Orthodontic Brackets , Orthodontic AppliancesABSTRACT
O número de tratamentos ortodônticos em pacientes adultos, que frequentemente apresentam problemas periodontais, ausências dentárias e próteses, aumentou muito nos últimos tempos. Com este novo panorama, novas estratégias devem ser utilizadas para atender às necessidades específicas destes tipos de pacientes, como estética, forças suaves, menor tempo de tratamento e menor dependência da colaboração. O uso de ancoragem esquelética associada aos aparelhos autoligados reduz o número de extrações de pré-molares, emprega uma mecânica simples e eficiente, minimiza os efeitos colaterais indesejados, diminui a necessidade de colaboração do paciente e torna os tratamentos mais previsíveis. Este artigo ilustra a correção de uma má oclusão de Classe II de Angle, de natureza dentoalveolar, cujo caso também apresentava mordida cruzada e problemas periodontais. Foram utilizados miniparafusos ortodônticos para efetuar a distalização do arco superior e corrigir a Classe II, associados ao sistema de aparelhos autoligados com fios termoativados. Esta associação trouxe benefícios na correção ortodôntica da paciente com problemas periodontais, pois houve ganho de inserção clínica por meio da formação de epitélio juncional longo, especialmente na região anterossuperior, após movimentação ortodôntica leve, realizada com o sistema de aparelhos autoligados. Tal associação reduziu a intensidade das forças aplicadas, evitou o uso de elásticos de Classe II e diminui a quantidade de consultas sem prejudicar a eficiência da correção.
The number of orthodontic treatment for adult patient has increased considerably. These patients frequently present periodontal conditions, absent teeth and prosthesis. In this scenario, new strategies must be used to meet specific needs of these patients such as: gentle force, aesthetics and briefer treatments requiring lower compliance. Skeletal anchorage associated with sel-ligating appliances reduces the number of pre-molars extraction. It uses simple and efficient mechanics, minimizes undesirable side-effects and reduces the need of compliance of patients, resulting on a more predictable treatment. The present article illustrates the correction of Angle Class II malocclusion of dentoalveolar nature, associated to crossbite and periodontal conditions. Orthodontic mini-screws were used to perform distalization of the maxillary arch for the correction of Class II, combined with self-ligating appliance with heat-activated wire. This association brought benefits to the corrective orthodontic treatment of a patient with periodontal conditions since there was a gain on clinical attachment due to the formation of long junctional epithelium, especially on the anterosuperior region after light orthodontic movement performed with self-ligating appliance. The association also reduced the forces applied; avoid the use of Class II elastics and reduced the number of appointments without compromising the efficiency of the correction.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Malocclusion, Angle Class II , Orthodontic Appliances , PeriodonticsABSTRACT
A Ortodontia contemporânea dispõe de vários dispositivos e filosofias de tratamento para correção da má oclusão de Classe II. O presente trabalho tem como finalidade demonstrar a aplicação do aparelho de protração mandibular na correção da Classe II ortocirúrgica, onde ocorreu uma negativa por parte da paciente quanto ao tratamento cirúrgico. A eficácia do tratamento compensatório será ilustrada pelo relato de um caso clínico, no qual se obteve um excelente resultado dentário, esquelético e facial.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Orthodontic Appliances , Malocclusion, Angle Class III/therapyABSTRACT
O presente relato tem como objetivo exemplificar a associação do aparelho de Herbst e do aparelho expansor tipo Howe-McNamara mediante a apresentação de um caso cllínico, no qual um paciente leucoderma do gênero masculino, com 8 anos de idade, apresentava uma má oclusão de Classe II com deficiência mandibular. Um trespasse horizontal de 9,5mm associado a uma mordida aberta anterior de 6mm levou ao planejamento do tratamento com o aparelho de Herbst associado ao aparelho expansor encapsulado, obtendo bons resultados ortodôntico e ortopédico, já esperados, os quais mantiveram-se estáveis em acompanhamento realizado 3 anos e 6 meses após o tratamento.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Orthodontic Appliances , Open Bite/therapy , Malocclusion, Angle Class II/therapyABSTRACT
O presente trabalho tem como finalidade demonstrar a importância da associação entre a técnica ortopédica funcional e ortodôntica na redução de um caso complexo. A eficácia desta combinação será demonstrada pela apresentação de um caso clínico de mordida cruzada com assimetria facial, no qual foram utilizadas ambas as técnicas, obtendo-se um excelente resultado dentário, esquelético e facial.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Facial Asymmetry/therapy , Malocclusion/therapy , OrthopedicsABSTRACT
The present study evaluated the condylar position, pre and post deprogrammer splint, in 18 subjects who showed pain in their temporomandibular joint (TMJ). Methods: A sample of 72 transcranial radiographs of the TMJ was used, being 4 radiographs for each subject (an initial and another post-splint, on the right and left sides). It was outlined in the marking-out, the external acoustic meatus, the outline of the mandibular fossae and the condyle. Aiming to evaluate the condylar position, it was obtained an initial marking-out, and another one, post-splint, measuring the superior, the anterior, and the posterior joint spaces, with the purpose of determining the condylar concentricity and displacement level. Data were analyzed using the analysis of variance method (ANOVA), with a confidence interval of 95%. Results and Conclusion: According to the results, it was not observed any statistically significant difference between the condylar positions pre and post deprogrammer splint.
O presente estudo avaliou a posição condilar, pré e pós-placa desprogramadora, em 18 indivíduos que apresentavam dor na articulação temporomandibular (ATM). Métodos: Utilizou-se uma amostra de 72 radiografias transcranianas da ATM, sendo 4 radiografias por indivíduo (uma inicial e outra pósplaca, dos lados direito e esquerdo). No traçado, foram delineados o meato acústico externo, o contorno da fossa mandibular e o côndilo. Com a finalidade de avaliar a posição condilar, obteve-se um traçado inicial e outro pós-placa, mensurando os espaços articulares superior, anterior e posterior, para se determinar o grau de concentricidade e de deslocamento condilar. Os dados foram analisados pelo método de análise de variância (ANOVA), com intervalo de confiança de 95%. Resultados e Conclusão: De acordo com os resultados, não se observou diferença estatisticamente significante entre as posições condilares pré e pós-placa desprogramadora.